Шум в ушах

По разным данным, до 15% популяции страдают шумом в ушах, и не менее чем у 1% ушной шум значимо снижает качество жизни, чаще эта группа заболеваний встречается во взрослом и пожилом возрасте.

Шум в ушах – ощущение пациентом различных звуковых эффектов, не имеющих реальных источников происхождения во внешней среде. Шумы разного характера могут быть в одном или обоих ушах, нередко возникает ощущение, что шумит в голове.

Тиннитус – медицинский термин, обозначающий звон либо шум в ушах. Человек описывает подобное субъективное ощущение в виде звона, жужжания, гула или других звуков, воспринимаемых ухом при отсутствии слуховых стимулов извне. Часто возникновение тиннитуса сопровождается разной степенью снижения слуха. Интенсивность шума в разные временные промежутки может варьировать от слабого, еле заметного звона до сильного гула.

Большинство людей вынуждены привыкать к своему патологическому состоянию, однако сильный шум у многих приводит к бессоннице, раздражительности, невозможности сосредоточиться на работе или повседневных домашних делах. Некоторые жалуются, что громкий постоянный гул мешает им слышать остальные окружающие звуки и речь. На самом деле этот гул не такой громкий, а плохо слышат они из-за ослабления слуха, сопутствующего шуму в ушах.

Строение уха

Во внутреннем ухе человека есть специфические слуховые клетки с волосками, основной задачей которых является преобразование поступающих в ухо звуковых сигналов в электрические импульсы, чтобы их мог полноценно воспринять головной мозг человека. Если состояние этих клеток не нарушено, то волоски двигаются соответственно колебаниям поступающих в слуховой проход звуков. Если же на них воздействуют повреждающие или раздражающие факторы, то чувствительные волоски начинают хаотично двигаться, что приводит к образованию разнообразных электрических сигналов. Их – то и воспринимает мозг как постоянный шум.

Причины шума в ушах

Патологии наружного уха:

  • инородно тело в ушной раковине;
  • наружный отит;
  • серная пробка.
Патологии среднего уха:
  • опухолевое образование, травма или другое повреждение барабанной перепонки;
  • экссудативный отит;
  • отосклероз.
Патологии внутреннего уха:
  • сенсоневральная тугоухость;
  • болезнь Меньера;
  • опухоль слухового нерва;
  • осложнения ОРВИ, гриппа;
  • неврит слухового нерва и т.д.
Ототоксическое действие медикаментов или других веществ:
  • антибиотиков-аминогликозидов – амикацина, гентамицина, канамицина;
  • макролидов – азитромицина;
  • лекарственных препаратов, действующих на ЦНС – галоперидола, кофеина, эуфиллина;
  • нестероидных противовоспалительных средств – диклофенака, индометацина;
  • петлевых диуретиков – фуросемида, урегита и других;
  • сердечно-сосудистых препаратов – дигиталиса;
  • органических растворителей – бензола, метилового спирта.
Системные заболевания, сопровождающиеся шумом в ушах:
  • болезни обмена веществ – диабет, тиреотоксикоз, тиреоидит, гипогликемия;
  • злокачественные и доброкачественные опухолевые процессы – акустическая неврома, опухоль барабанной перепонки и др;
  • атеросклероз сосудов;
  • гипертония;
  • остеохондроз, развивающийся в шейном отделе позвоночника;
  • стеноз яремных вен или сонных артерий.
Остальные причины:
  • отравление промышленными ядами;
  • гепатит;
  • попадание жидкости в ухо;
  • свищ перилимфы;
  • стрессы;
  • травмы головы.

Баротравмы

Шум возникает как последствие баротравмы из-за разницы между уровнем атмосферного давления окружающей среды и давлением в воздушных полостях уха, например:

  • при резком неправильном сморкании,
  • при быстром погружении или подъеме с глубины у аквалангистов и водолазов,
  • при взлете и посадке самолета,
  • при внезапном нарушении герметизации воздушного судна.

Баротравма проявляется, помимо шума и звона в ухе, болью в ухе, снижением слуха, головокружением, тошнотой. Возможна потеря сознания.




 

Наиболее часто баротравма приводит к потере слуха на высокие частоты в диапазоне 4000–8000 Гц, однако возможно наступление глухоты. Если при погружении аквалангиста или водолаза возникает односторонний разрыв барабанной перепонки, это может привести к возникновению перилимфатической фистулы, которая становится причиной появления ушного шума и головокружения.




 

Сочетание баротравмы (в результате мгновенного резкого повышения атмосферного давления) и акустической травмы (вследствие воздействия звука высокой частоты и интенсивности) происходит при взрывах и выстрелах на близком от уха расстоянии. Возможные повреждения среднего уха: разрыв барабанной перепонки, кровотечение из уха, разрыв цепи слуховых косточек. В случае взрыва разрыв барабанной перепонки возможен при минимальном давлении около 100 кПа. Частотный спектр взрывной волны составляет 1500–3000 Гц, что совпадает с зоной высокой чувствительности уха человека. Контузия вызывает интенсивный шум в ушах, резкое снижение слуха по сенсоневральному типу, интенсивное головокружение, рвоту, грубую статическую атаксию.

«Плеерная болезнь»

Повреждения слуха могут начинаться при длительном воздействии звуков с уровнем 85 дБ.

Обычно при использовании наушников выбирается уровень громкости более 90 дБ. Соответственно пики, получающиеся при таком базовом уровне, существенно выше (150 дБ — пики в рок–музыке).

Есть три причины завышенного звука в наушниках:

1) вследствие неплотного прилегания наушников – «капелек» происходит «утечка» басов и кажется, что громкости недостаточно, возникает желание поднимать усиление, что еще больше увеличивает опасность повреждения слуха.

2) нас окружает очень много шума, мы стараемся отгородиться от него звуком любимой музыки и неизбежно повышаем громкость для перекрытия окружающего шума.

3) многие из нас экономят на наушниках и покупают довольно дешевые с отвратительными амплитудно-частотными характеристиками, поэтому для яркости звука мы постоянно повышаем громкость, ведь яркость и громкость для нас почти неотличимы.



Виды шума




 
  • Объективный (может быть зарегистрирован с помощью аускультации и других инструментальных методов обследования) или субъективный (возникает при отсутствии реального источника звука)
  • Одно или двусторонний
  • Интенсивный или слабо выраженный
  • Постоянный или периодический, эпизодический
  • С головокружением и без него
  • Монотонный или пульсирующий
  • Высоко или низкочастотный
  • Недифференцированный или схожий с речью, ветром, плеском воды
  • С сохранением слуха или определенной степенью тугоухости
 

Лечение Мемоплантом шума в ушах

Назначается при остром и хроническом тиннитусе.

Независимо от того, появился ли шум в ушах только что или это уже хроническое состояние, в обоих случаях Мемоплант дополняет лечение. Мемоплант содержит стандартизированный экстракт Гинкго билобы, EGb 761®. Мемоплант способствует улучшению субъективной переносимости и снижению уровня ушного шума, улучшению разборчивости речи и уменьшению депрессивности1

1 «Ginkgo biloba Special Extract EGb 761 in the Treatment of Tinnitus An overview of the results of Clinical trials», N. Holstein, in Fortschr. Med. 118 (2000), p.157-164

Действующее вещество

40 мг, 80 мг EGb 761®

Дозировка

1 таблетке Мемопланта 80 мг 2 раза в день, или по 2 таблетки Мемопланта 40 мг 2 раза в день

Длительность лечения

Не менеее 12 недель

Переносимость

Хорошая даже при длительном применении

Улучшение кровообращения во внутреннем ухе при шуме в ушах

В идеальном случае ослабленные сенсорные и нервные клетки могут снова восстанавливаться, и в результате шум в ушах исчезает. Усиление кровообращения и связанное с этим улучшение снабжения питательными веществами пострадавших участков поддерживают этот процесс восстановления. Циркуляция крови может быть улучшена, например, при применении Мемопланта. Мемоплант делает клеточные компоненты крови более эластичными, чтобы они могли лучше переносить кислород и питательные вещества по самым мелким кровеносным сосудам во внутреннем ухе и головном мозге. Это особенно важно при острой форме шума в ушах. При своевременной терапии это может помочь полностью избавиться от острого шума в ушах.

Воздействие в месте возникновения хронического шума в ушах – улучшение взаимодействия нервных клеток. Мемоплант способствует взаимосвязи нервных клеток и обработке сигналов в мозге именно там, где возникают фантомные шумы. Это может улучшить адаптируемость мозга и, следовательно, его способность уменьшать восприятие определенных звуков.

Немаловажным является влияние Мемопланта на эмоциональные и поведенческие нарушения при приеме препарата: отмечено достоверное снижение таких проявлений, как апатия, раздражительность, депрессия, что чрезвычайно важно для больных, страдающих ушным шумом.

Немедикаментозные средства при при шуме в ушах

Постарайтесь снизить уровень стресса

Стресс и перегрузки могут оказывать все большее влияние на развитие и восприятие шума в ушах. Таким образом, все меры, которые способствуют снижению или предотвращению стресса, могут оказать положительное влияние при шуме в ушах. Нельзя пренебрегать сном, физической активностью и здоровым питанием. Положительные эмоции должны превалировать. Этого можно добиться, сознательно включая в свою повседневную жизнь действия, которые приносят радость и связаны с приятными переживаниями. Но следует избегать полной тишины, это может усилить внимание к шуму в ушах.

Научитесь расслабляться

Конечно, сегодня невозможно избежать стрессовых ситуаций. Тем не менее, те, кто регулярно тренирует умение активно расслабляться, могут лучше компенсировать стресс или пополнить свои резервы быстрее. Простыми в освоении тренингами по расслаблению является, например, тренинг по ментальной релаксации, занятия йогой. Во всех техниках релаксации только практика приносит мастерство!

Получите профессиональную помощь

Даже при первом появлении длительного звона в ушах следует проконсультироваться с врачом. Прежде всего следует искать профессиональную поддержку, если шум в ушах усиливается или становится все более обременительным. Существуют научно проверенные методы, эффективность которых при лечении шума в ушах была подтверждена. Первыми контактными лицами и «лоцманами» в лечении являются врач-сурдолог, отоларинголог и невролог.

Dr. Willmar Schwabe Pharmaceuticals – Представительство в России:
119435, Москва, Большой Саввинский пер., д. 12, стр. 16,
БЦ «Московский шелк», 1-й подъезд, 3-й этаж
Tел.: +7 (495) 665-16-92, +7 (495) 665-16-93, факс: +7 (495) 665-16-94,
e-mail: info@schwabe.ru, www.schwabe.ru
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом